المعرفة الأساسية في التمريض ، التمريض نموذج العملية

شنغهاي kangji الأجهزة الطبية المحدودة ، المحدودة .

1 - ما هي الخطوات التي ينبغي أن تشمل عملية التمريض ؟
التمريض الداخلي يتكون من خمس خطوات : التقييم ، والتشخيص ، والتخطيط والتنفيذ والتقييم .

2 - ما هي طرق جمع البيانات ؟
① المراقبة؛ الحديث . الفحص البدني . استشارة المعلومات ذات الصلة .

3 - ما هي درجة الحرارة المناسبة والرطوبة في غرفة المستشفى ؟
( ل ) من المستحسن أن تبقى درجة حرارة الغرفة من 18 إلى 22 درجة مئوية . حديثي الولادة وكبار السن من المرضى ، درجة حرارة الغرفة في 22-24 ℃ هو أفضل .
( 2 ) الرطوبة في غرف المرضى عموما الحفاظ على 50 ٪ إلى 60 ٪ من المستحسن .

4 - ما هي أنواع من المواقف التي يكذب ؟ ما هي أنواع من المرضى ؟
( 1 ) وضع الاستلقاء على الظهر : مناسبة للمرضى الذين يعانون من الغيبوبة أو غير مستيقظا تحت التخدير العام؛ intraspinal التخدير
المرضى الذين يعانون من التسمم أو بعد ثقب في تجويف النخاع الشوكي .
( 2 ) موقف الاستلقاء مقعر : مناسبة للمرضى الذين يعانون من صدمة .
( 3 ) ثني الركبتين وضعية الاستلقاء : مناسبة لأنّ فحص البطن أو قبول قسطرة الإحليل ، العجان شطف المرضى .
( 4 ) وضع أفقي : مناسبة لأنّ حقنة شرجية ، فتحة الشرج الفحص ، مع تنظير المعدة والأمعاء الفحص ؛ المرضى الذين يتلقون الحقن العضلي في الورك .
( 5 ) نصف الجلوس والكذب : مناسبة للمرضى الذين يعانون من ضيق التنفس الناجم عن أمراض القلب والرئة . المرضى الذين يعانون من التهاب في الصدر أو البطن أو الحوض بعد العملية . بعض المرضى بعد جراحة الوجه والرقبة . المرضى الذين يعانون من ضعف اللياقة البدنية خلال فترة النقاهة .
( 6 ) نهاية الجلوس : تنطبق على فشل القلب ، انصباب تاموري ، الربو الهجوم المريض .
( 7 ) موقف المعرضة : مناسبة لأنّ قطنيّ ظهريّة فحص أو مطابقة مع pancreatography الصفراوية فحص المرضى . بعد جراحة العمود الفقري أو الخصر ، الظهر ، الورك الجرح ، لا يمكن أن تكون مسطحة أو الكذب على الجانب المريض . انتفاخ البطن يسبب ألم في البطن في المريض .
( 8 ) ارتفاع الرأس و القدم السفلى : مناسبة للمرضى الذين يعانون من إفرازات الرئة الصرف ؛ المرضى الذين يخضعون الاثني عشر الصرف ؛ المرضى الذين يعانون من تمزق الأغشية قبل الأوان أثناء الحمل . العقبي أو الظنبوبي العقيدات الجر .
( 9 ) ارتفاع الرأس و القدم السفلى : مناسبة للمرضى الذين يعانون من كسر عنق الرحم الجر الجمجمة . المرضى بعد جراحة المخ والأعصاب .
الركبة والصدر الكذب : مناسبة لأنّ فتحة الشرج ، المستقيم ، القولون السيني الفحص والعلاج من المرضى . المرضى الذين يعانون من اختلال الوضع أو انحدار الرحم تحتاج إلى تصحيح . تعزيز استعادة الرحم بعد الولادة .
( 11 ) تفتيت الحصوات : تنطبق على العجان ، فتحة الشرج ، الفحص ، العلاج ، أو عملية جراحية في المرضى الذين يعانون من الولادة .

5 - ما هي الاحتياطات التي ينبغي اتخاذها عند المرضى خاصة تغيير وضعية الاستلقاء ؟
( 1 ) بالنسبة لأولئك الذين لديهم أنواع مختلفة من القسطرة أو جهاز ضخ ، يجب أولا وضع القسطرة بشكل صحيح ، بعد تحول ، فحص دقيق ، والحفاظ على القسطرة على نحو سلس .
( 2 ) فقرة عنق الرحم أو الجمجمة الجر ، عندما تحول ، لا يمكن الاسترخاء الجر ، وجعل الرأس والرقبة والجذع للحفاظ على نفس المستوى تحول ؛ دفع الانتباه إلى ما إذا كان الاتجاه الصحيح ، والموقف من قوة الجر بعد تسليم .
( 3 ) جراحة المخ والأعصاب ، ينبغي أن تأخذ الجانب الصحي أو الكذب في موقف ضعيف ، يجب أن تولي اهتماما عندما تحول الرأس لا يمكن أن تحول بعنف ، وذلك لتجنب التسبب في فتق الدماغ ، ضغط الدماغ الجذعية ، مما يؤدي إلى الوفاة المفاجئة .
( 4 ) الجبس ثابتة ، ينبغي إيلاء الاهتمام إلى الجزء المصاب بعد دوران الدم المحلية أطرافهم لمنع الضغط .
( 5 ) الجراحة العامة ، يجب أن تحقق ما إذا كانت الضمادات الجافة ، لا تسقط ، مثل الإفرازات غارقة في الضمادات ، الضمادات يجب استبدالها و ثابتة بشكل صحيح قبل أن تحول ، وإيلاء الاهتمام إلى الجرح بعد الضغط .

6 - ما هي الاحتياطات التي ينبغي اتخاذها عند استخدام المعوقات ؟
( 1 ) فهم وتطبيق المؤشرات بدقة ، وإيلاء الاهتمام للحفاظ على المرضى احترام الذات .
( 2 ) شرح الغرض من استخدام أداة ضبط النفس ، النقاط الرئيسية في العملية و نقاط الاهتمام للمرضى وأسرهم من أجل الحصول على التفاهم والتعاون .
( 3 ) تقييد أداة يمكن استخدامها فقط على المدى القصير ، ويمكن أن تكون فضفاضة في الوقت المناسب لمساعدة المرضى على تغيير الموقف في كثير من الأحيان .
( 4 ) عند استخدام أطرافه في موقف وظيفي ؛ يجب أن تكون مبطنة تحت ضبط النفس حزام . مراقبة عن كثب لون الجلد من ضبط النفس ، تدليك المحلية عند الضرورة ، وتعزيز الدورة الدموية .
( 5 ) تسجيل السبب ، الوقت ، نتائج المراقبة ، والتمريض ، وقت الإفراج عن القيد .

7 - ما هو تقييم الألم ؟
موقع الألم ؛ وقت الألم ؛ طبيعة الألم . درجة الألم . التعبير عن الألم . العوامل التي تؤثر على الألم . تأثير الألم على المرضى ، مع أو بدون أعراض .

ما هي أدوات تقييم الألم ؟
① طريقة التقييم الرقمية ؛ وصف طريقة التقييم ؛ تقييم أسلوب المحاكاة البصرية ؛ تعبير الوجه قياس الرسم البياني .

9 - كيفية استخدام 0-5 وصف النص طريقة لتقييم الألم ؟
المستوى 0 لا ألم .
المستوى 1 الألم الخفيف : يمكن أن تحمل ، يمكن أن يعيش بشكل طبيعي في النوم .
الصف 2 الألم المعتدل : اضطراب خفيف في النوم ، تحتاج إلى استخدام المسكنات .
المستوى 3 . الألم الشديد : اضطراب النوم ، تحتاج إلى استخدام مخدر مسكن .
الصف 4 الألم الشديد : اضطراب النوم أكثر خطورة ، يرافقه أعراض أخرى .
الصف 5 لا يطاق : اضطراب النوم الحاد ، مع أعراض أخرى أو سلبية الموقف .

نموذج كامل وظيفة التمريض

انقر على الصورة أدناه للحصول على تفاصيل المنتج

نموذج كامل وظيفة التمريضانقر للحصول على تفاصيل المنتج

يمكنك فقط الاتصال على :, نحن يستطيع ساعدت أنت أن يوصي مطابقة إلى متطلّبكنموذج كامل وظيفة التمريضمنتجات ذات صلة .

10 - تصنيف قوة العضلات .
المستوى 0 : * الشلل * فقدان قوة العضلات .
المستوى 1 : مرئية تقلص العضلات قليلا ولكن لا حركة أطرافهم .
المستوى 2 : موقف المنقولة ولكن لا يمكن رفع .
المستوى 3 : يمكن رفع الجسم ولكن لا يمكن أن تقاوم المقاومة .
المستوى 4 : ممارسة المقاومة ، ولكن ضعف العضلات .
الصف 5 : قوة العضلات العادية .

11 - قرحة الضغط ينقسم إلى عدة مراحل ؟ وصف أسباب حدوثها .
حسب شدة و عمق الإصابة ، يمكن تقسيمها إلى أربع مراحل : ① احتقان و رودي الفترة ؛ ② التهاب تسلل الفترة ؛ ③ قرحة سطحية المرحلة ؛ نخر قرحة المرحلة .
الأسباب :
( 1 ) المحلية على المدى الطويل الضغط والاحتكاك أو قوة القص .
( 2 ) غالباً ما تكون موضعية مثقوب بالرطوبة أو البراز .
( 3 ) سوء استخدام ضمادات الجبس والجبائر .
( 4 ) سوء التغذية العام أو وذمة .

12 - تصف بإيجاز درجة نشاط الجسم .
0 درجة : الاستقلال الكامل ، حرية الحركة .
درجة 1 : تتطلب استخدام المعدات أو الأجهزة ( مثل العكازات والكراسي المتحركة ) .
درجة 2 : تحتاج إلى مساعدة الآخرين ، والوصاية والتعليم .
درجة 3 : تحتاج إلى مساعدة ، تحتاج أيضا إلى المعدات والأجهزة .
4 درجة : * لا يمكن أن تكون مستقلة ، لا يمكن المشاركة في الأنشطة .

13 - ما هي نقاط الاهتمام في قياس ضغط الدم ؟
( 1 ) الفحص الدوري وتصحيح مقياس ضغط الدم .
( 2 ) بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى مراقبة ضغط الدم عن كثب ، ينبغي أن يكون أربعة ، وهذا هو ، وقت محدد ، موقف ثابت ، موقف ثابت ، مقياس ضغط الدم .
( 3 ) إذا وجد أن ضغط الدم غير مسموع أو غير طبيعي ، ينبغي إعادة قياس .
( 4 ) دفع الانتباه إلى أخطاء في قياس ضغط الدم الناجمة عن عوامل مثل جهاز قياس الضغط ( مقياس ضغط الدم ، سماعة الطبيب ) ، قياس ، اختبار ، قياس البيئة ، وما إلى ذلك ، من أجل ضمان دقة قياس ضغط الدم .

14 - قياس ضغط الدم عند زوي الكفة ملفوفة فضفاضة جدا و ضيقة جدا على ضغط الدم ؟
( 1 ) صفعة ملفوفة فضفاضة جدا ، يمكن أن تجعل كيس الهواء في الهواء كروية ، فعالية قياس المجال الضيق ، قياس ضغط الدم قيمة عالية .
( 2 ) الكفة ملفوفة بإحكام جدا ، يمكن أن تجعل الأوعية الدموية قبل حقن الغاز قد تم ضغطها ، وقياس ضغط الدم على الجانب المنخفض .

15 - كيفية قياس معدل النبض في المرضى الذين يعانون من نبض قصيرة ؟
قياس معدل النبض في المرضى الذين يعانون من نقص النبض يجب أن تقاس في وقت واحد من قبل اثنين من الناس ، واحد هو الاستماع إلى معدل ضربات القلب ، والآخر هو قياس معدل النبض .

16 - ما هو المد والجزر في التنفس ؟
المد والجزر في التنفس يعني التنفس من الضحلة إلى العميقة بسرعة ، ثم من العمق إلى الضحلة ببطء ، بعد فترة من توقف التنفس أثناء النوم ( 5 ^ - 3 . ثانية ) ، ثم تكرار التنفس الدوري ، دورة مثل المد والجزر صعودا وهبوطا .

17 - ما هي أجزاء من المحرمات الباردة العلاج ؟ لماذا ؟
( 1 ) خلف وسادة ، الأذن ، كيس الصفن : من أجل منع الإصابة بالتبريد .
( 2 ) المنطقة الأمامية للقلب : لمنع حدوث تباطؤ في معدل ضربات القلب منعكس ، الرجفان الأذيني أو إحصار أذيني بطيني .
( 3 ) البطن : لمنع الإسهال 0
( 4 ) أخمصي : لمنع انقباض الأوعية الدموية المحيطية الانعكاسية التي تؤثر على تبديد الحرارة أو يسبب انقباض الشريان التاجي عابرة .

18 - ما هي موانع ارتفاع الحرارة ؟
( 1 ) ألم حاد في البطن غير محدد التشخيص .
( 2 ) خطر العدوى في منطقة المثلث الوجه .
( 3 ) نزيف الأحشاء المختلفة .
( 4 ) إصابة الأنسجة اللينة أو التواء في مرحلة مبكرة ( في غضون 48 ساعة ) .
( 5 ) الأكزيما الجلدية .
( 6 ) الاستجابة الالتهابية الحادة ، مثل التهاب كعب ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الملتحمة .
( 7 ) المعادن الكسب غير المشروع الموقع .
موقع الآفة الخبيثة .

19 - ما هي محتويات التقييم قبل تغذية الأنف ؟
( 1 ) إذا كان أنبوب المعدة في المعدة و سلس ، تأكد من أنبوب المعدة في المعدة بعد الحقن .
إذا كان محتوى المعدة أكثر من 100 مل ، تغذية الأنف هو تعليق .

20 - ما هو حجم البول العادي 24 ساعة ؟ ما هو أكثر من ذلك ، أقل من البول ، لا البول ؟
حجم البول في الأشخاص الطبيعيين حوالي 1000-2000ml 24 ساعة ، بمتوسط 1500ml . . . . . . .
الكثير من البول : يشير إلى 24 ساعة من حجم البول في كثير من الأحيان أكثر من 2500 مل .
قلة البول : أقل من 400 مل من البول في 24 ساعة أو أقل من 17 مل في الساعة .
لا البول : وتسمى أيضا إغلاق البول ، البول 24 ساعة أقل من 100 مل أو 12 ساعة دون البول .

21 - طريقة جمع عينات البول لمدة 24 ساعة .
( 1 ) إفراغ المثانة في الساعة 7 صباحا ، وبعد ذلك يتم جمع البول في تنظيف الحاويات الكبيرة ( مثل تنظيف البلغم منغ ) ، في الساعة 7 صباحا في اليوم التالي ، zui البول بعد تفريغ الحاويات ، وقياس المبلغ الإجمالي على ورقة الاختبار .
( 2 ) خلط جميع العينات بالتساوي ، وإزالة حوالي 20 مل من العينات ووضعها في حاوية نظيفة وجافة في أقرب وقت ممكن للتفتيش .
( 3 ) بعض الاختبارات الخاصة التي تتطلب إضافة المواد الحافظة ، حسب الاقتضاء .

22 - ما هي التغيرات المرضية في لون البول السريرية المشتركة ؟
( 1 ) بيلة دموية : عمق اللون و البول يحتوي على عدد من خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم الحمراء تحتوي على كمية كبيرة من الماء عند غسل اللحوم اللون .
( 2 ) بيلة هيمغلوبينية : عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في الأوعية الدموية التالفة ، لون بني داكن ، صلصة الصويا مثل اللون .
( 3 ) بيلة البيليروبين : البول أصفر غامق أو بني مصفر ، رغوة البول بعد التذبذب هو أيضا أصفر .
( 4 ) chyluria : البول يحتوي على السائل اللمفاوي ، يظهر الحليب الأبيض .
( 5 ) بيلة قيحية : البول يحتوي على صديد ، أبيض صوفي عكر و يمكن أن ينظر إليه في
صديد الحرير .

23 - ما هي التدابير التمريضية الحادة في تخزين البول ؟
( 1 ) أسباب رفع الدعوى .
( 2 ) تعزيز التبول : بعد عملية تخزين البول للمرضى الذين يعانون من التبول المستحث ، إذا لزم الأمر ، في إطار عملية العقيم قسطرة الإحليل ، وكذلك الرعاية . رعاية المرضى الذين يخضعون ثقب المثانة فوق العانة أو فوق العانة cystostomy والحفاظ على سلاسة cystostostomy . . . . . . .
( 3 ) تجنب النزيف من المثانة : وضع كمية البول لا يمكن أن تتجاوز 1000 مل ، لئلا يسبب نزيف المثانة .

24 - ما هي النقاط الرئيسية في العناية بالبشرة لمرضى سلس البول ؟
( 1 ) الحفاظ على بياضات السرير للبيع ، على نحو سلس وجاف .
( 2 ) تنظيف الجلد العجان في الوقت المناسب ، والحفاظ على نظيفة وجافة ، إذا لزم الأمر ، تطبيق حماية الجلد وكيل .
( 3 ) اتخاذ تدابير الحماية المقابلة حسب حالة المريض ، ذكر المريض قد تعتمد على البول كم ، أنثى المريض قد تعتمد على البول وسادة ، البول جمع الجهاز أو الاحتفاظ القسطرة .

25 - ما هي المبادئ التي ينبغي اتباعها في الإدارة ؟
( 1 ) إعطاء الدواء بدقة وفقا لمتطلبات النظام الطبي : بدقة تنفيذ أوامر الطبيب ، الطبيب المشتبه به يجب أن نفهم بوضوح قبل أن تتمكن من إعطاء الدواء ، وتجنب التنفيذ الأعمى .
( 2 ) التنفيذ الصارم لنظام ” ثلاثة تحقيقات وسبعة أزواج “ .
سلامة وصحة الإدارة : معقول السيطرة على الوقت وطريقة الإدارة ، بعد إعداد الأدوية وتوزيعها واستخدامها في الوقت المناسب . شرح و إعطاء تعليمات قبل الإدارة . معرفة تاريخ الحساسية قبل استخدام الأدوية التي يمكن أن تسبب الحساسية .
( 4 ) مراقبة رد فعل المخدرات : المخدرات الأثر العلاجي ، رد فعل سلبي ، حالة المريض تغيير الاعتماد على المخدرات ، رد فعل عاطفي ، وهلم جرا .

26 - ما هي الاحتياطات عند إعطاء الدواء عن طريق الفم ؟
( 1 ) الأدوية التي تحتاج إلى ابتلاع عادة مع الماء المغلي في درجة حرارة 40-60 ℃ ، لا تأخذ الدواء مع الشاي .
( 2 ) الأدوية المسببة للتآكل على الأسنان ، مثل الأحماض والحديد ، واستخدام القش بعد الشفط شطف الفم لحماية الأسنان .
المطرد الإفراج أقراص ، أقراص المعوي المغلفة ، كبسولات لا يمكن أن يمضغ عندما ابتلع .
( 4 ) تحت اللسان الشدق أقراص توضع تحت اللسان أو بين الشدق و الأسنان حتى يذوب .
المضادات الحيوية و السلفوناميدات ينبغي أن تؤخذ في الوقت المناسب لضمان فعالية تركيز الدم .
( 6 ) بعد أخذ الدواء الذي يلعب دور مهدئ على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، لا ينبغي شرب الماء على الفور . معلومات من العناية المركزة التمريض المنزلي رقم الجمهور ، يرجى الانتباه .
( 7 ) بعض السلفوناميدات المخدرات تفرز من خلال الكلى ، البول قليلا عندما يكون من السهل فصل بلوري انسداد الأنابيب الكلوية ، بعد أخذ الدواء أكثر من شرب الماء .
( 8 ) في ظل الظروف العادية ، jianwei المخدرات ينبغي أن تؤخذ قبل الأكل ، الجهاز الهضمي المخدرات و تهيج الغشاء المخاطي في المعدة المخدرات ينبغي أن تؤخذ بعد الأكل ، منوم قبل النوم .

27 - ما هي الاحتياطات التي تأخذ عن طريق الفم علاج الحديد ؟
( 1 ) من أجل الحد من رد فعل الجهاز الهضمي ، يمكن أن تؤخذ بعد وجبة أو وجبة ، تبدأ من جرعة صغيرة ، إضافة تدريجيا إلى كمية كافية .
( 2 ) الحديد السائل يمكن أن تجعل الأسنان مصبوغ أسود ، يمكن أن تؤخذ من القش أو بالقطارة .
( 3 ) الحديد يمكن أن تؤخذ على قدم المساواة مع فيتامين ج ، وعصير الفاكهة لتسهيل الامتصاص ؛ تجنب تناول الأطعمة التي تمنع امتصاص الحديد .
بعد أخذ الحديد ، البراز الأسود أو القطران . استعادة بعد التوقف عن الدواء ، يجب أن توضح سبب المريض ، والقضاء على القلق .
( 5 ) تأخذ الدواء حسب الجرعة ، دورة العلاج ، فحص المختبرات ذات الصلة بانتظام .

28 - ما هي أنواع من حلول العناية بالفم ؟ ما هو دور كل منهما ؟
محلول فسيولوجي لتنظيف الفم ، أعلى لمنع العدوى . 1 ٪ و 3 ٪ بيروكسيد الهيدروجين الحل هو مطهر و مزيل الروائح الكريهة .
1 ٪ 4 ٪ كربونات الصوديوم محلول قلوي ، مناسبة للعدوى الفطرية
0.02 ٪ الكلورهيكسيدين الحل لتنظيف الفم ، واسعة الطيف المضادة للبكتيريا
0.02 ٪ furacilin الحل لتنظيف الفم
0.1 ٪ حمض الخليك الحل ينطبق على عدوى الزائفة الزنجارية
حمض حافظة 2-3 ٪ ن حمض البوريك الحل ، مضاد للجراثيم
0.08 ٪ محلول نترات الميثيل ينطبق على العدوى اللاهوائية

29 - ما هو نوع من العلاج بالأكسجين ؟ ما هو نوع من المرضى هل كل مناسبة ؟
( 1 ) انخفاض تركيز الأوكسجين العلاج : تركيز الأوكسجين أقل من 40 ٪ . التطبيق : المرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة مع تخزين ثاني أكسيد الكربون ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن .
( 2 ) العلاج بالأكسجين المعتدل التركيزات : 40-60 ٪ 0 استنشاق الأوكسجين في المرضى الذين يعانون من اختلال كبير في التهوية / نضح أو اضطراب تشتت كبير ، مثل وذمة رئوية ، احتشاء عضلة القلب ،
صدمة الخ .
( 3 ) ارتفاع تركيز الأوكسجين العلاج : تركيز الأوكسجين استنشاق أكثر من 60 ٪ . فائدة نموذج مناسبة لأنّ المرضى الذين يعانون من نقص الأكسجين النقي دون تخزين ثاني أكسيد الكربون ، مثل الكبار متلازمة الضائقة التنفسية ، ودعم الحياة بعد مرحلة الإنعاش القلبي الرئوي .
( 4 ) العلاج بالأكسجين تحت الضغط : يشير إلى الضغط في المقصورة الخاصة ، 2-3kg / سم 2 " الضغط لإعطاء 100 ٪ من استنشاق الأوكسجين ، مثل التسمم بغاز أول أكسيد الكربون ، الغرغرينا الغازية ، وهلم جرا .

30 - يصف بإيجاز المسائل التي تحتاج إلى الاهتمام في العلاج بالأكسجين .
( 1 ) نعلق أهمية كبيرة على المسببات .
( 2 ) الحفاظ على مجرى الهواء على نحو سلس .
( 3 ) اختيار العلاج بالأكسجين المناسب .
( 4 ) لاحظ الترطيب والتدفئة .
( 5 ) استبدال وتطهير بانتظام لمنع التلوث ومنع انسداد القناة .
( 6 ) تقييم تأثير العلاج بالأكسجين .
( 7 ) منع الانفجار والنار .

31 - كيفية تحويل تركيز الأوكسجين و تدفق الأوكسجين ؟
تركيز الأوكسجين ( % ) = 21 + 4 * تدفق الأوكسجين ( ل / دقيقة )

32 ، ما هي الاحتياطات من استنشاق الأوكسجين متناهية الصغر ؟
( 1 ) استخدام جهاز الأوكسجين بشكل صحيح ، وإيلاء الاهتمام إلى سلامة استخدام الأوكسجين ، الأوكسجين الترطيب زجاجة لا تحتوي على الماء ، حتى لا تضعف السائل الطبية تؤثر على الأثر العلاجي .
( 2 ) إرشاد المرضى على التنفس لمدة 1-2 ثانية بعد استنشاق عميق من الفم ، الزفير عن طريق الأنف ، تدفق الأوكسجين 6-8 لتر / دقيقة .
( 3 ) ملاحظة البلغم من المرضى بعد الانحلال لمساعدة المرضى على تنظيف الفم .

33 - ما هي المظاهر السريرية البنسلين صدمة عصبية ؟
( 1 ) أعراض انسداد مجرى الهواء : عرض ضيق في الصدر ، وضيق في التنفس مع قرب الموت .
( 2 ) أعراض فشل الدورة الدموية : شاحب الوجه ، عرق بارد ، أرسلت ، نبض ضعيف ، انخفاض ضغط الدم ، والتهيج ، وهلم جرا .
الجهاز العصبي المركزي : أعراض الدوخة ، خدر الوجه والأطراف ، وفقدان الوعي ، والتشنجات ، سلس البول ، وهلم جرا .
( 4 ) الحساسية الأخرى : يمكن أن يكون الشرى والغثيان والقيء وآلام في البطن والإسهال .

34 - التمريض في حالات الطوارئ تدابير البنسلين صدمة عصبية .
( 1 ) التوقف عن تناول الدواء فوراً حتى يتمكن المريض من الاستلقاء على الأرض .
الأدرينالين هيدروكلوريد الحقن تحت الجلد 0.1 في المائة فورا . 0.5—1ml， المرضى . إذا كانت الأعراض لا تخف ، 0.5 مل يمكن حقنها تحت الجلد أو عن طريق الوريد كل 30 دقيقة .
( 3 ) استنشاق الأوكسجين . عندما يكون الجهاز التنفسي هو الاكتئاب ، ينبغي أن تنفذ على الفور من الفم إلى الفم التنفس الاصطناعي ، والعضلات حقن منبه تنفسي . عندما وذمة الحنجرة يؤثر على التنفس ، التنبيب الرغامي يجب أن تكون على استعداد على الفور أو جنبا إلى جنب مع القصبة الهوائية .
الحساسية .
( 5 ) تصحيح الحماض وإعطاء مضادات الهيستامين حسب تعليمات الطبيب .
في حالة السكتة القلبية ، الإنعاش القلبي الرئوي فورا .
( 7 ) مراقبة عن كثب العلامات الحيوية ، حجم البول وغيرها من التغيرات المرضية ، وإيلاء الاهتمام للحفاظ على الحارة ، و
جعل دينامية تسجيل المرض . المرضى لا ينبغي أن تتحرك قبل فترة الخطر .

35 - كيفية تصنيف أدوات ثقب الوريد ؟
وفقا لأنواع مختلفة من الأوعية الدموية ، القسطرة الوريدية المركزية محيطيا القسطرة الوريدية المركزية . وفقا لطول القسطرة يمكن تقسيمها إلى : قصيرة ، متوسطة ، طويلة .

36 - كيفية جعل أنبوب ختم القسطرة الوريدية الساكن ؟
( 1 ) طريقة التنظيف : أنبوب التنظيف السائل هو عادة محلول ملحي عادي ، وذلك باستخدام طريقة التنظيف نبض . محيطي سكنى إبرة يمكن استخدام 5 مل حقنة أنبوب اللكم . بيكس القسطرة يجب أن يكون أكثر من 10 مل من الحقنة . كمية صغيرة من زوي يجب أن يكون ضعف حجم القسطرة و الأجهزة الإضافية .
( 2 ) أنبوب ختم الأسلوب : ① إبرة الصلب الأسلوب : ترك إبرة تلميح في الهيبارين كاب قليلا ، عندما نبض نوع دفع أنبوب ختم السائل المتبقي 0.5-1 مل ، في حين دفع أنبوب ختم السائل ، في حين سحب رأس الدبوس ( دفع سرعة أكبر من سرعة سحب إبرة ) ، وضمان أن سكنى القسطرة مليئة ختم السائل ، بحيث لا يوجد سائل طبي أو الدم في القسطرة . ② لا إبرة طريقة مشتركة : قبل إزالة الحقنة بعد أنبوب اللكم ، كليب صغير بالقرب من ثقب نقطة قدر الإمكان ، كليب كليب صغير بعد إزالة الحقنة .

37 - ما هي المظاهر السريرية المشتركة رد فعل التسريب ؟
( 1 ) رد فعل التدفئة : يحدث في كثير من الأحيان في المصنع بعد عدة دقائق إلى 1 ساعة من التسريب . تظهر قشعريرة ، قشعريرة ، حمى . ضوء درجة حرارة الجسم في حوالي 38 ℃ بعد ساعات من وقف ضخ الذاتي يمكن أن تعود إلى وضعها الطبيعي . شدة البرد في البداية ، تليها ارتفاع في درجة الحرارة ، درجة حرارة الجسم يمكن أن تصل إلى أكثر من 40 ℃ ، يرافقه الصداع والغثيان والقيء ، سرعة النبض ، وغيرها من الأعراض الجهازية .
( 2 ) الوذمة الرئوية الحادة : المرضى الذين يعانون من ضيق في التنفس ، وضيق الصدر ، السعال ، السعال الوردي فقاعة مثل البلغم ، البلغم يمكن أن تكون خطيرة من الفم والأنف . تسمع الرئة كاملة من الرطب غونغ ، معدل ضربات القلب بسرعة و إيقاع غير منتظم .
( 3 ) التهاب الوريد : على طول الاتجاه الوريدي يظهر خط أحمر ، أحمر الأنسجة المحلية ، وتورم ، وحرق ، والألم ، وأحيانا يرافقه البرد والحمى وغيرها من الأعراض الجهازية .
الانصمام الهواء : المرضى الذين يعانون من عدم الراحة في الصدر أو ألم في الصدر . صعوبة في التنفس و مشاكل خطيرة تحدث على الفور ، جنبا إلى جنب مع الشعور بالقرب من الموت . المنطقة الأمامية من القلب تسمع بصوت عال ومستمر نفطة الصوت .

38 - أسباب وذمة رئوية حادة أثناء التسريب و العلاج .
السبب
( 1 ) سرعة ضخ سريع جدا ، في وقت قصير من نقل السوائل الزائدة ، مما يجعل زيادة حادة في حجم الدورة الدموية ، القلب الزائد .
( 2 ) المرضى الذين يعانون من ضعف القلب والرئة .
تدابير العلاج :
( 1 ) التوقف فورا عن ضخ وإخطار الطبيب لإجراء العلاج في حالات الطوارئ . إذا كان المرض يسمح للمريض الجلوس ، تدلى ساقيه للحد من تدفق وريدي السفلى ، والحد من عبء القلب .
( 2 ) ارتفاع معدل تدفق الأوكسجين إلى الطفل ، تدفق الأكسجين العام 6-8l / دقيقة . وفي الوقت نفسه ، الترطيب زجاجة إضافة 20 ٪ -- 30 ٪ من الإيثانول الحل .
( 3 ) إعطاء مهدئ ، antiasthmatic ، وتعزيز القلب ، مدر للبول و تمدد الأوعية الدموية المخدرات حسب تعليمات الطبيب .
( 4 ) ربط أطرافه عند الضرورة . استخدام المطاط ضمادة أو ضغط الدم الكفة بشكل صحيح لمنع تدفق الدم الوريدي ، كل 5-10min بدوره الاسترخاء ضمادة على أطرافه ، يمكن أن تقلل بشكل فعال في عودة الدم الوريدي . بعد تخفيف الأعراض ، وإزالة تدريجيا عاصبة .

39 - ما هو الموقف الذي ينبغي أن يتخذ المريض عندما يحدث انسداد الهواء في نقل الدم ؟ لماذا ؟
المريض يجب أن توضع على الجانب الأيسر من الموقف ، والحفاظ على الرأس والقدم منخفضة عالية . هذا الموقف يساعد على تعويم الهواء في البطين الأيمن من الرأس ، وتجنب السكان الشريان الرئوي ، جنبا إلى جنب مع القلب الاسترخاء والانكماش ، الهواء مختلطة في رغوة ، كمية صغيرة من الناس في الشريان الرئوي تدريجيا استيعابها .

40 - ما هي الاحتياطات في استخدام المانيتول ؟
( ل ) يمنع منعا باتا داخل العضلات أو الحقن تحت الجلد ، وتجنب تسرب المخدرات الناجمة عن وذمة تحت الجلد أو نخر الأنسجة .
لا تخلط مع الأدوية الأخرى بالتنقيط في الوريد .
( 3 ) بالتنقيط في الوريد ، ينبغي استخدام إبرة كبيرة الحجم ، 250 مل من السائل يجب أن يكون في 20-30min بالتنقيط في الوريد .
( 4 ) في تطبيق عملية الجفاف ، ينبغي أن تراقب عن كثب حجم الإنسان ، ضغط الدم ، النبض ، والتنفس ، سجل جيد .
( 5 ) يمكن أن يسبب زيادة سريعة في حجم الدم ، قصور القلب الحاد وذمة الرئة المرضى المعوقين .

حسب نوع المستضد على غشاء كرات الدم الحمراء . ما هي أنواع الدم ؟
( 1 ) نوع : في حالة وجود مستضد فقط على غشاء كرات الدم الحمراء .
( 2 ) النوع باء : خلايا الدم الحمراء غشاء فقط ب المستضد .
( 3 ) أب : هناك نوعان من المستضدات أ و ب على غشاء كرات الدم الحمراء .
( 4 ) نوع س : لا مستضد ولا ب مستضد على غشاء كرات الدم الحمراء .

42 - ما هي الاحتياطات اللازمة لنقل مكونات الدم ؟
( 1 ) بعض مكونات الدم ، مثل خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ، وما إلى ذلك ( باستثناء خلايا الدم الحمراء ) ، قصيرة البقاء على قيد الحياة ، الدم الطازج هو مناسبة ، يجب أن يكون في غضون 24 ساعة في جسم الإنسان ( من بداية جمع الدم توقيت ) .
( 2 ) ما عدا البلازما الزلال إعداد جميع مكونات الدم يجب أن يكون عبر اختبار قبل نقل الدم البشري .
( 3 ) إعطاء الأدوية المضادة للحساسية حسب تعليمات الطبيب قبل نقل الدم .
إذا كان المريض في نقل مكونات الدم ، ولكن أيضا نقل الدم الكامل . يجب أن يكون أول عنصر الدم ، الدم كله بعد نقل الدم ، لضمان عنصر الدم يمكن أن تلعب تأثير .

43 - ما هي ردود الفعل الشائعة نقل الدم ؟
① رد فعل الحرارة ؛ الحساسية ؛ رد فعل الانحلالي . ④ الكثير من نقل الدم ؛
التلوث البكتيري . الأمراض المعدية .

44 - كيفية التعامل مع الحساسية في نقل الدم ؟
( 1 ) معتدل الحساسية ، وتباطؤ سرعة نقل الدم ، وإعطاء الأدوية المضادة للحساسية .
معتدلة إلى شديدة الحساسية ، نقل الدم يجب أن تتوقف فورا ، 0.1 ٪ الأدرينالين حقن تحت الجلد . 0.5—1ml， الحقن في الوريد ديكساميثازون وغيرها من الأدوية المضادة للحساسية .
المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس استنشاق الأوكسجين ، وذمة الحنجرة الحادة القصبة الهوائية .
المرضى الذين يعانون من فشل الدورة الدموية تعطى العلاج المضادة للصدمة .

45 - ما هي أسباب رد فعل الانحلالي في نقل الدم ؟ كيف ؟
السبب
( 1 ) إدخال الدم الغريبة .
( 2 ) تم إدخال الدم المتحولة .
انحلال الدم الناجم عن ره عامل .
تدابير العلاج :
( 1 ) التوقف فورا عن نقل الدم وإبلاغ الطبيب .
( 2 ) إعطاء استنشاق الأوكسجين ، وإنشاء قنوات وريدية ، وإعطاء الأدوية الخافضة للضغط أو غيرها من الأدوية حسب تعليمات الطبيب .
بقايا الدم ، عينة دم المريض و البول علامة الخشب يتم إرسالها إلى المختبر لفحصها .
( 4 ) كلا الجانبين الخصر مغلقة ، كيس الماء الساخن ضغط الكلى الثنائية في المنطقة ، وتخفيف تشنج أنبوبي كلوي ، وحماية الكلى .
( 5 ) alkalization البول : حل بيكربونات الصوديوم عن طريق الحقن في الوريد .
( 6 ) مراقبة العلامات الحيوية و حجم البول عن كثب ، إدراج القسطرة البولية ، الكشف عن حجم البول في الساعة ، وجعل السجلات .
( 7 ) إذا كان هناك أعراض الصدمة ، ينبغي إجراء العلاج المضادة للصدمة .
( 8 ) الرعاية النفسية : راحة المرضى ، والقضاء على التوتر والخوف النفسي .

46 - ما هي محتويات الرئيسية لمراقبة المرض ؟
( 1 ) ملاحظات عامة : التنمية و شكل الجسم ، والنظام الغذائي والتغذية ، والوجه والتعبير ، موقف الجسم ، والموقف والمشية ، الجلد والأغشية المخاطية ، وهلم جرا .
( 2 ) مراقبة العلامات الحيوية .
( 3 ) مراقبة حالة الوعي .
( 4 ) مراقبة التلميذ .
( 5 ) مراقبة الحالة النفسية .
( 6 ) مراقبة الفحوص الخاصة أو العلاج بالعقاقير .
ملاحظة الإفرازات ، البراز والقيء .

47 - كيف نحكم على درجة مختلفة من الوعي عقبة ؟
( 1 ) النعاس : زوي ضوء درجة اضطراب الوعي . الشخص الذي يعاني من بخار في حالة النوم المستمر ، ولكن يمكن أن يكون استيقظ من الكلام أو التحفيز الخفيف ، يمكن الإجابة على الأسئلة بشكل صحيح وبسيط وبطء بعد الاستيقاظ ، ولكن رد فعل بطيء ، الشخص الذي ينام بسرعة بعد التوقف عن التحفيز .
( 2 ) عدم وضوح الوعي : درجة أعمق من النعاس . الأداء هو اضطراب اتجاهي ، والتفكير واللغة ليست متسقة ، يمكن أن يكون الوهم ، الهلوسة ، الأرق ، هذيان أو الجنون .
( 3 ) النعاس : المريض في حالة النوم العميق ، وليس من السهل أن يستيقظ . ولكن يمكن أن يكون الضغط على العصب المداري ، يهز الجسم ، مثل تحفيز قوي استيقظ بعد الاستيقاظ الإجابة غامضة أو لا يجيب على السؤال ، بعد التوقف عن التحفيز في النوم العميق .
( 4 ) غيبوبة سطحية : معظم فقدان الوعي ، أي نشاط مستقل ، أي رد على الضوء والصوت التحفيز ، التحفيز الألم يمكن أن يكون الألم في التعبير أو الانسحاب من أطرافه وغيرها من ردود الفعل الدفاعية .
( 5 ) الغيبوبة العميقة : فقدان الوعي ، لا تستجيب لمختلف المحفزات .

48 - كيفية تحديد حجم التلميذ ؟
تحت الضوء الطبيعي ، التلميذ هو 2-5mm في القطر ، مع متوسط 3-4mm . . . . . . .
في حالة مرضية ، التلميذ قطرها أقل من 2 ملم ، التلميذ هو أصغر من مم ، التلميذ هو إبرة تلميح . التلميذ قطرها أكبر من 5 ملم هو اتساع حدقة العين .

49 - ما هي المظاهر السريرية السفلى التخثر الوريدي العميق ؟ كيفية الوقاية ؟
المظاهر السريرية :
( 1 ) تورم أطرافهم المصاحبة ارتفاع درجة حرارة الجلد .
( 2 ) ألم شديد المحلية أو الحنان .
( 3 ) علامة إيجابية humans.over انثناء ظهري اختبار ستومب المفاصل يمكن أن يسبب ألم شديد في الساق .
( 4 ) توسع الأوردة السطحية .
التدابير الوقائية :
( 1 ) ممارسة مناسبة لتعزيز عودة الوريدية . على المدى الطويل طريح الفراش والكبح المرضى ، وتعزيز حركة السرير . في وقت مبكر من الخروج من السرير بعد العملية . إذا كان الدم في hypercoagulation الدولة ، منع تخثر الدم يمكن استخدامها .
( 2 ) حماية الأوردة : على المدى الطويل التسريب ، ينبغي حماية الأوردة قدر الإمكان ، وتجنب تكرار ثقب في نفس الموقع . في محاولة لتجنب التسريب الوريدي في الأطراف السفلية .
( 3 ) الإقلاع عن التدخين .
( 4 ) تناول نظام غذائي منخفض الدهون وعالية الألياف ، والحفاظ على البراز على نحو سلس .

50 - ما هي المبادئ الأساسية التي ينبغي اتباعها في سجلات التمريض ؟
( 1 ) في الوقت المناسب : سجلات التمريض يجب أن تكون في الوقت المناسب ، لا تأخير أو في وقت مبكر ، لا يمكن أن تفوت ، خطأ في الذاكرة ، لضمان أن السجلات في الوقت المناسب . إذا كان الإنقاذ لا يمكن أن تسجل في الوقت المناسب ، يجب أن تسجل بدقة في غضون 6 ساعات بعد الانتهاء من الإنقاذ ، وأن تشير إلى الوقت الذي طلب منه أن يسجل عند الانتهاء من الإنقاذ .
( 2 ) دقيقة : محتوى صحيح ، صحيح ، سجل الوقت ينبغي أن يكون الوقت الفعلي من الدواء والعلاج والرعاية .
( 3 ) كاملة : رأس العمود ، رقم الصفحة يجب أن تكتمل . سجل مستمر ، لا تترك فارغا . التوقيع على الاسم الكامل بعد كل سجل .
( 4 ) الموجز : التركيز ، الإيجاز ، الطلاقة ، استخدام المصطلحات الطبية والمختصرات .
( 5 ) الوضوح : استخدام القلم الأحمر والأزرق ، على التوالي ، وفقا لمتطلبات الكتابة بخط واضح ، الخط الصحيح ، والحفاظ على نظافة ، لا تغيير ، قص ولصق وإساءة استخدام تبسيط الحروف .

المادة المصدر :http://www.shkangji8 。。 كوم/index.php/أخبار/عرض/561.html