أهمية الفحص السريري اللاهوائية

اللاهوائية الفحص هو جزء مهم من الفحص الميكروبيولوجي السريري . في غياب الأكسجين ( أو أقل ),البكتيريا اللاهوائية التي يمكن أن تتكاثر إلا في ظل ظروف انخفاض الأكسدة المحتملة .

البكتيريا اللاهوائية في الأمعاء ، الفم ، الجهاز التنفسي العلوي والجهاز البولي التناسلي وغيرها من الأماكن في النباتات الطبيعية تحتل ميزة,على سبيل المثال ، على المدى الطويل استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف ، الهرمونات ، مناعة ، الخ .البكتيريا اللاهوائية يمكن أن تكون خطيرة أو حتى قاتلة الذاتية اللاهوائية العدوى عندما يكون هناك اختلال في النباتات أو انخفاض في مناعة الجسم أو دخول غير طبيعي في أماكن المعيشة . الالتهابات اللاهوائية غالبا ما تحدث في الجروح العميقة,ولكن يمكن أيضا أن تكون مصحوبة اختياري اللاهوائية والهوائية غزو أي جهاز أو الأنسجة البشرية,عند الفحص الجرثومي التقليدية مثل الخراج العميق ، وتسمم الدم ، وما إلى ذلك كانت سلبية,في كثير من الأحيان من العدوى اللاهوائية . ووفقا للتقارير ذات الصلة ، فإن معدل الإصابة اللاهوائية1 ف - 4و100 ٪ [ 1 , 2 ] ؛معدل العدوى اللاهوائية حول فتحة الشرج والبطن والرئتين هو أيضا أعلى .,معدل العدوى اللاهوائية والهوائية7%و91.7 في المائة ( [ 1 ] ) ؛معدل العدوى اللاهوائية في الرئة و خراج الرئة1 ف - 4و84.2 في المائة [ 4 , 5 ] ؛البكتيريا المسببة للأمراض هي سلبية الغرام البكتيريا اللاهوائية,عصيات هي المهيمنةنانخفاض وظيفة المناعة في الجسم,مثل السرطان ، زرع نخاع العظم ، وما إلى ذلك المرضى عرضة تجرثم الدم[6-8];المرضى في وحدة العناية المركزة,يعود العدوى بسهولة . في أمراض النساء والتوليد والأمراض المعدية المختلفة100%خراج حول المستقيم7%يمكن الكشف عن البكتيريا اللاهوائية,وعلاوة على ذلك ، فإن نسبة كبيرة من الحالات هي واحدة من الالتهابات اللاهوائية[1]Clostridium difficile العدوى في الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية غالبا ما تنتقل عن طريق الاتصال .,تفشي عدوى المستشفيات,شخص خطير يؤدي إلى الموت[9]ولذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام كبير إلى اختبار اللاهوائية .

للمساعدة في التشخيص السريري,من أجل منع الأمراض المعدية من غاب عن التشخيص أو التشخيص ، في الوقت الحاضر ، فإن معظم المختبرات الميكروبيولوجية في المستشفيات لإجراء تحديد البكتيريا اللاهوائية و حساسية العقاقير .

من أجل عزل البكتيريا اللاهوائية بنجاح ، يجب علينا أولا اختيار العينة بشكل صحيح .سالمؤشرات البكتريولوجية التالية مفيدة في اختيار العينات اللاهوائية الثقافةس（1صديد الجرح العميق أو خراج الأنسجة الرخوة,وخاصة عندما يرافقه رائحة كريهة أو تحتوي على جزيئات الكبريت . ( أ )2الأنسجة نخرية أو التركيز على إزالة المواد التي تم الحصول عليها من الغرغرينا الغازية أو نادرة شديدة أو الغازية التهابات نخرية . （3المواد التي تم الحصول عليها من بؤر العدوى في مواقع الأغشية المخاطية . （4المواد التي تم الحصول عليها من خراج الدماغ والرئة والكبد أو غيرها من الأجهزة أو من داخل البطن ، حول فتحة الشرج ، تحت الحاجز ، أو في أي مكان آخر . （5شفط السائل من بؤر العدوى في منطقة معقمة,بما في ذلك الدم ، السائل النخاعي ، والاستسقاء ، الانصباب الجنبي ، السائل الزليلي أو السائل الذي يحيط بالجنين . （6المواد التي تم الحصول عليها من شخص أو حيوان لدغة بؤر الإصابة . （7الإفرازات التي تصبح مظلمة أو متوهجة مع الأشعة فوق البنفسجية . （8) صبغة جرام تحت المجهر,المواد مع شكل البكتيريا اللاهوائية لوحظ . （9الأغذية التي يشتبه في أنها تسبب التسمم الغذائي البوتولينوم .

جمع العينات ونقلها أمر بالغ الأهمية لنجاح زراعة البكتيريا اللاهوائية . تجنب لمس الهواء قدر الإمكان .

جمع العينات بشكل صحيحسالبكتيريا اللاهوائية هي جزء من النباتات الطبيعية في أجزاء كثيرة من الجسم ، مثل الجلد ، البلعوم ، الأمعاء ، المسالك البولية والتناسلية .,ولذلك ، المواد التالية لا تحتاج إلى ثقافة اللاهوائيةس（1البلعوم ، الأنف ، البول ، المهبل أو المستقيم مسحات ، مسحات الأسنان . （2نفث البلغم,إفرازات من القصبات,تصريف البول أو البراز أو المعدة . （3إفراز البروستاتا . من أجل القضاء على أو تقليل التلوث اللاهوائي,أخذ العينات عن طريق الحقن هو أفضل من استخدام مسحة,مناسبة خاصة في الحالات السريرية التاليةس（1لم تفتح الخراج لاستخراج القيح . （2السائل الجنبي من خلال ثقب في الصدر . （3البول ( يتم امتصاصه من خلال ثقب المثانة فوق الارتفاق العانة أو جمعها من أنبوب nephrostomy ) . （4إفرازات الرئة ( القصبة الهوائية ) . （5السائل البريتوني ( ثقب استخراج ) . （6استخراج السائل النخاعي من خلال ثقب قطني . （7القسطرة الصغيرة يمكن إدراجها في عينة من الجيوب الأنفية,امتص مع حقنة . خزعة يمكن الحصول عليها من موقع الإصابة في الجيوب الأنفية . الغاز في المحاقن والإبر يجب أن تستنفد تماما ، والإبر تضاف الى سدادة مطاطية معقمة ، عزل الهواء ، ويمكن إرسالها إلى المختبر . إذا كان يجب استخدام ممسحة,تلقيح في مناسبة متوسطة الثقافة في أقرب وقت ممكن . الحفاظ على حالة لاهوائية أثناء النقل . الهيبارين لا ينبغي أن تدرج في الثقافة المتوسطة,لأنه يمنع نمو البكتيريا .

بعد تلقي العينات في المختبر20و30العينات التي تم تلقيحها في الثقافة المتوسطة اللاهوائية في غضون 10 دقائق و مثقف في اللاهوائية مربع .37الثقافة في المربع2و7كل يوم ، ومراقبة نمو مستعمرة على وسائل الإعلام ، الدم وغيرها من السوائل مباشرة تلقيح في الدم للكشف عن وسائل الإعلام ، للكشف عن الدم يمكن أن بسرعة الكشف عن البكتيريا اللاهوائية في الدم . تم اختيار المستعمرات المشبوهة لتحديد اختبار الحساسية للمضادات الحيوية ، مايكرو نظام البيوكيميائية المستخدمة لتحديد البكتيريا أو التخزين البارد على المدى الطويل .

البكتيريا اللاهوائية هي واحدة من أهم مسببات الأمراض المشروطة,وقد تم إيلاء اهتمام متزايد . العديد من المستشفيات ( على سبيل المثال ، وشنتشن الشعبية الثانية في المستشفى ، مستشفى جامعة شنتشن ، وشنتشن فوتيان شنتشن مستشفى جراحة العظام ، مستشفى صن يات صن ، مستشفى الشعب لمقاطعة قوانغدونغ ، مستشفى طب الأسنان التابعة لجامعة صن يات صن ، مستشفى تابع لجامعة صن يات صن ، مستشفى تابع لجامعة صن يات صن ، السادسة التابعة لجامعة صن يات صن ، جنوب مستشفى ، مستشفى تابع لكلية الطب في قوانغتشو ، وقوانغتشو مستشفى الشعب الثانية والثامنة مستشفى الشعب في مدينة قوانغتشو ، الخ . )