القرار : 2D و 3D الإسقاط خطأ ، فرق كبير في القدرة على التقاط التفاصيل

الأشعة السينية المسح الضوئي

مبدأ التصوير : استخدام اتجاه واحد الأشعة السينية اختراق جسم الإنسان ، كثافة مختلفة من الأنسجة ( مثل العظام ، الغاز ، الأنسجة الرخوة ) على امتصاص الأشعة السينية الفرق على شكل صورة ثنائية الأبعاد .

ميزات القرار :

القرار المكانية : حوالي 0.1-0.3mm ، يمكن أن تظهر بوضوح هيكل عظمي ( مثل كسر خط العظام ) ، ولكن القدرة على التمييز بين الأنسجة المتداخلة ضعيفة .

كثافة القرار : أقل ، من الصعب التمييز بين كثافة مماثلة من الأنسجة ( مثل سرطان الرئة في وقت مبكر من أنسجة الرئة الطبيعية ) .

تطبيق نموذجي : الفحص الأولي من كسور في الأطراف ، تشخيص استرواح الصدر / الالتهاب الرئوي ، التقييم الأولي انسداد معوي .

مسح CT

التصوير من حيث المبدأ : من خلال مصدر الأشعة السينية تدور حول جسم الإنسان المسح الضوئي ، جنبا إلى جنب مع العديد من الصفوف للكشف عن البيانات التي تم جمعها ، من خلال إعادة بناء الكمبيوتر لتوليد صورة ثلاثية الأبعاد عبر الباب ، يمكن تنفيذ إعادة هيكلة متعددة الطائرة ( مثل الاكليلية ، سهمي ) .

ميزات القرار :

القرار المكانية : يمكن أن تصل إلى 0.5mm ، يمكن أن تظهر بوضوح صغيرة تكلس بؤر ( مثل العقيدات الرئوية ) أو كسور صغيرة .

كثافة القرار : 100 مرة أعلى من الأشعة السينية ، يمكن أن تميز الفرق في كثافة 0.5 في المائة ، دقة تحديد الورم ، نزيف أو التهاب .

التطبيقات النموذجية : موقع نزيف في المخ ، في وقت مبكر من سرطان الرئة فحص وتقييم الكسور المعقدة ( مثل تدمير العظام القشرية ) ، تشخيص أمراض الأوعية الدموية ( مثل الانسداد الرئوي ) .

الجرعة الإشعاعية : الأشعة السينية CT هو عشرات إلى مئات المرات ، تحتاج إلى فهم دقيق المؤشرات

الأشعة السينية المسح الضوئي

جرعة واحدة : حوالي 0.01-0.1msv ( أي ما يعادل 1-10 أيام الخلفية الطبيعية الإشعاع ) .

سيناريو منخفض المخاطر :

الأشعة السينية في الأطراف : الجرعة قد تكون أقل من 0.01msv ;

تصوير الصدر بالأشعة السينية : حوالي 0.1msv ، ومناسبة للفحص الشامل ( مثل السل ) .

مسح CT

جرعة واحدة : حوالي 2-15msv ( اعتمادا على الموقع و عدد طبقات المسح الضوئي ) .

CT الرأس : حوالي 2msv ( أي ما يعادل بضعة أشهر من الإشعاع الطبيعي ) ؛

CT الصدر : حوالي 7msv ( أي ما يعادل عدة سنوات من الإشعاع الطبيعي ) ؛

الجسم كله CT : الجرعة التراكمية قد تتجاوز 20msv . . . . . . .

تقنيات الجرعة المثلى :

خوارزمية تكرارية التعمير : تخفيض الجرعة الإشعاعية بنسبة 30 ٪ - 50 ٪ .

جرعة منخفضة من الأشعة المقطعية : إذا كان الصدر جرعة منخفضة من الأشعة المقطعية يمكن السيطرة على الجرعة في 1-2msv مناسبة لسرطان الرئة الفرز .

المبادئ التوجيهية لاتخاذ القرارات بشأن اختيار السريرية : تقييم شامل على أساس المرض ، والموقع ، نسبة المخاطر إلى الأرباح

يفضل مسح الأشعة السينية المشهد

الفحص الأولي في حالات الطوارئ : على سبيل المثال ، بعد الصدمة بسرعة إزالة الكسر ( الأشعة السينية فحص الوقت أقل من 5 دقائق ، CT يحتاج 10-30 دقيقة ) .

الفحوصات الطبية الروتينية مثل فحص السل ، هشاشة العظام كسور العمود الفقري ضغط التقييم .

الأطفال والنساء الحوامل : تقييم المخاطر الإشعاعية بدقة ، ويفضل مع الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية / التصوير بالرنين المغناطيسي .

يفضل مسح CT المشهد

تشخيص الآفات المعقدة :

التدريج : CT يمكن أن تظهر مجموعة من الآفات و الهيكل الداخلي ( على سبيل المثال ، ورم الخلايا العملاقة في العظام ) .

angiopathy : CT تصوير الأوعية ( CTA ) يمكن تقييم تمدد الأوعية الدموية أو خثرة .

النزف الدماغي الحاد : CT ورم دموي حساسية > 95 ٪ ، هو الاختيار الأول .

عملية التخطيط : إذا كان كسر في الحوض يحتاج إلى إعادة الإعمار 3D واضحة للحد من البرنامج .

الأشعة السينية سلبية ولكن الأعراض لا تزال مستمرة : إذا كان يشتبه في كسر غامض ( الأشعة السينية غاب معدل حوالي 10 ٪ - 20 ٪ ) ، التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي إضافية مطلوبة .

انتباه السكان خاصة

الحوامل

تجنب الأشعة المقطعية ( الجنين فترة حساسة للإشعاع ) في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل .

عند الفحص ، واستخدام الرصاص حماية الجهاز لتغطية البطن ، واختيار جرعة منخفضة من الاشعة المقطعية .

الأطفال

الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي هو المفضل ، إذا لزم الأمر ، ينبغي أن تكون الجرعة في نطاق سلامة الطفل ( على سبيل المثال ، CT الرأس جرعة ≤ 1msv ) .

تكرار الفحوصات : سجل التعرض للإشعاع في الماضي ، وتجنب تكرار الأشعة المقطعية على المدى القصير ( على سبيل المثال ، أكثر من مرتين في السنة قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان ) .

رابعا ، تلخيص : اختيار معقول من فحص التصوير ، وتحقيق التوازن بين كفاءة التشخيص و مخاطر الإشعاع

الأشعة السينية المسح الضوئي : منخفضة التكلفة ، سريع ، وانخفاض الإشعاع ، بنية بسيطة الفرز الأولية ، ولكن من السهل أن تفوت تشخيص الآفات الصغيرة . . . . . . .

الأشعة المقطعية : عالية الدقة ، التصوير ثلاثي الأبعاد ، هو " المعيار الذهبي " لتشخيص الأمراض المعقدة ، ولكن جرعة الاشعاع عالية ، يجب أن تتقن بدقة المؤشرات .

مبادئ صنع القرار :

الأولوية في حالات الطوارئ : القضاء بسرعة على الآفات القاتلة ( مثل نزيف في المخ ، تمزق الحشوية ) CT .

الفحص الروتيني : يفضل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية / التصوير بالرنين المغناطيسي ؛

الفئات الخاصة : الأطفال والنساء الحوامل يفضل عدم الكشف عن الإشعاع ، إذا لزم الأمر ، استخدام جرعة منخفضة من الأشعة المقطعية .

من خلال الاختيار العلمي صورة الفحص ، يمكن تحسين دقة التشخيص ، وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تقلل من خطر الإشعاع على جسم الإنسان .