واحدعالية الدقة المقطعيةالمبادئ الأساسية لحماية المشغلين

حماية الوقت : تقصير مدة التعرض

عملية التحسين : تحسين الكفاءة التشغيلية من خلال التدريب على المهارات ، والحد من وقت التكليف و مسح المعدات . على سبيل المثال ، جرعة الاشعاع في فحص القلب بنسبة 80 في المائة باستخدام تقنية بوابات القلب المحتملين بدلا من مسح بأثر رجعي .

نظام النوبات : الحد من التعرض التراكمي للفرد من خلال تطبيق نظام النوبات على الأشعة التداخلية أو العاملين في مجال الطب النووي الذين يحتاجون إلى عمليات طويلة الأجل .

حماية المسافة : زيادة المسافة مع مصدر الإشعاع

أداة مساعدة : استخدام مقبض طويل ، الذراع الميكانيكية وغيرها من المعدات العملية ، وتجنب الاتصال المباشر مع المرضى أو الإشعاع في المنطقة .

غرفة العمليات : أثناء مسح CT ، المشغل يجب رصد المرضى من خلال نافذة المراقبة في غرفة التحكم ، الجرعة المكافئة قيم خارج الغرفة يجب أن تكون أقل من 2.5 μ سيفرت / ساعة .

درع الحماية : ارتداء معدات الحماية

معدات الحماية الشخصية : اختيار الرصاص المطاط مئزر ، الرقبة الأكمام ، نظارات وقفازات ( الأشعة التداخلية اللازمة ) ، ملابس واقية من الرصاص ما يعادل أكثر من 0.25mmpb . . . . . . .

المرافق المساعدة : الرصاص شنقا شاشة واقية ، ستارة واقية على الجانب السرير مرتبة بجانب المعدات الطبية النووية العملية يجب أن تتم في الرصاص التدريع مجلس الوزراء .

التقنيات الرئيسية لمراقبة الجرعة

جرعة منخفضة من بروتوكول المسح الضوئي

المعلمة الأمثل :

أنبوب الجهد / التيار : تعديل حسب شكل المريض ، مثل استخدام تقنية منخفضة الجهد 80KV لفحص الأطفال ، يمكن تخفيض الجرعة بنسبة 50 ٪ .

التعرض التلقائي السيطرة ( atcm ) : من خلال رصد في الوقت الحقيقي تخفيف خصائص المريض ، ودينامية تنظيم أنبوب الحالية ، والحد من 20 ٪ - 40 ٪ من الجرعة الإشعاعية .

خوارزمية تكرارية التعمير : استخدام الأشعة تحت الحمراء التكنولوجيا بدلا من التقليدية FBP الخوارزمية ، في إطار فرضية ضمان جودة الصورة ، والحد من جرعة من 60 ٪ - 80 ٪ ، لا سيما في الرأس والرقبة والصدر وغيرها من المناطق الحساسة .

مسح مجموعة مراقبة دقيقة

دقة تحديد المواقع : استخدام الليزر لتحديد المواقع مصباح أو مسح ثلاثي الأبعاد برامج التخطيط ، والحد من نطاق المسح إلى منطقة الطلب السريرية ، وتجنب التعرض الأنسجة غير ذات صلة .

الملعب الأمثل : في multi-slice دوامة CT ، زيادة مناسبة في الملعب ( على سبيل المثال من 1.0 إلى 1.5 ) يمكن أن تقلل من وقت المسح الضوئي ، ولكن الحاجة إلى تحقيق التوازن بين دقة الصورة و الجرعة .

استراتيجية حماية السكان خاصة

فحص الأطفال

باستخدام بروتوكولات طب الأطفال الخاص ، يتم تقليل الجرعة إلى 20 ٪ - 50 ٪ من البالغين .

باستخدام كاشف الجسم واسعة ( مثل 256 شريحة ط م ) للحد من عدد من طبقات المسح الضوئي ، والحد من التعرض المتكرر للخطر .

فحص الحوامل :

تقييم المؤشرات بدقة ، وليس من الضروري عدم إجراء فحص CT .

التركيز على حماية البطن ، واستخدام الرصاص مآزر لتغطية الحوض ، واستخدام جرعة منخفضة من البروتوكول .

عملية التشغيل القياسية وإدارة الطوارئ

إعداد قبل الفحص

إعلام المرضى : شرح مخاطر الإشعاع إلى المرضى وأسرهم ، التوقيع على الموافقة المسبقة عن علم ، ولا سيما النساء الحوامل والأطفال وغيرهم من الفئات الحساسة تحتاج إلى التركيز على الاتصالات .

ارتداء واقية من المواد : ارتداء طوق الرصاص ، الرصاص كاب ، الخ ، لحماية الغدة الدرقية والغدد التناسلية وغيرها من الأجهزة الحساسة . على سبيل المثال ، في الرأس المقطعية ، يؤدي طوق يمكن أن تقلل من التعرض للغدة الدرقية أكثر من 50 ٪ .

رصد في التفتيش

في الوقت الحقيقي رصد الجرعات : رصد جرعة واحدة فعالة ( على سبيل المثال ، 2msv CT في الرأس و 8msv CT في البطن ) من خلال المدمج في نظام الإبلاغ عن الجرعات أو خارجي الجرعات .

الكبح في حالات الطوارئ : مألوفة مع زر التوقف في حالات الطوارئ موقف المعدات ، في حالة عطل ميكانيكي ( على سبيل المثال ، السرير التشويش ) فورا إنهاء التعرض .

إدارة التفتيش

صيانة المعدات : التحقق من أداء المعدات الواقية يوميا للتأكد من أن يؤدي الباب ، نافذة المراقبة غير التالفة ، مروحة التهوية العادية .

الجرعة : يجب على المشغل ارتداء قياس الجرعات الشخصية ، الكشف عن الجرعة التراكمية الشهرية ، الجرعة الفعالة السنوية الحد ≤ 20msv . . . . . . .

رابعاعالية الدقة المقطعيةمتطلبات التدريب والامتثال

شهادة التأهيل

المشغلين يجب أن يكون " الإشعاع الموظفين بطاقة " ، استعراض كل 4 سنوات ، من خلال الحماية من الإشعاع المعرفة والتدريب ( أكثر من 24 ساعة في السنة ) .

الامتثال للوائح

تنفيذ المعايير الأساسية للحماية من الإشعاع المؤين والسلامة من مصادر الإشعاع ، جرعة واحدة من الأشعة المقطعية يجب أن لا تتجاوز 20 ملي سيفرت ، الجرعة التراكمية السنوية أقل من 100 ملي سيفرت .

المؤسسات الطبية تحتاج إلى الكشف عن الأشعة المقطعية جرعة الاشعاع ، وتوفير بدائل غير المشعة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للمرضى الاختيار .

العلاج في حالات الطوارئ

وضع خطة طوارئ حادث الإشعاع ، وممارسة بانتظام . في حالة التعرض غير مقصود ، الجرعة المقررة فورا للمتلقي و المتابعة الطبية إذا لزم الأمر .