صورة تقنية التوجيه ( مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية التوجيه ) وقد استخدم على نطاق واسع في دقة العلاج الطبي ، ولكن دقة تحديد المواقع يتأثر بعوامل كثيرة ، مثل أداء المعدات ، حركة المريض ، صورة التسجيل الخوارزمية . هذه الورقة تركز على مصادر الخطأ الشائعة وتصحيح الاستراتيجيات في عملية توجيه الصورة . . . . . . .

أنواع وأسباب الأخطاء الشائعة

أجهزة النظام خطأ

الحد من دقة التصوير المقطعي / التصوير بالرنين المغناطيسي : سمك و حجم بكسل تؤثر بشكل مباشر على تفاصيل الصورة ، على سبيل المثال ، 1 ملم سمك قد يسبب آفات صغيرة ( مثل العقيدات الرئوية أقل من 3 ملم ) طمس الحواف .

الميكانيكية لتحديد المواقع الانحراف : انتقال الخطأ أو عدم دقة تحديد المواقع المتكررة ( على سبيل المثال ± 0.5mm ) من سرير العلاج ، الذراع الروبوتية قد يؤدي إلى انحراف الهدف . . . . . . .

أجهزة الاستشعار الانجراف : الأشعة تحت الحمراء نظام تتبع أو الكهرومغناطيسية ميضعة المعايرة الفشل ، مما أدى في الوقت الحقيقي موقف ردود الفعل التشويه .

صورة خطأ في التسجيل

الفرق بين التصوير المقطعي ( هيكل عظمي واضح ) و التصوير بالرنين المغناطيسي ( الأنسجة اللينة عالية الدقة ) هو كبير جدا ، رمادي على أساس خوارزمية التسجيل بسهولة المحاصرين في المحلية الحل الأمثل .

حركة القطع الأثرية : التنفس ، ضربات القلب ، أو التغيرات في وضع الجسم يؤدي إلى طمس الصورة ، على سبيل المثال ، في 4d-ct أورام الرئة في التنفس / زفيري مرحلة التحول يمكن أن تصل إلى 1-2 سم .

زرع المعادن التدخل : القطع الأثرية المعدنية بعد استبدال مفصل الورك يمكن أن تشوه الصورة المقطعية ، مما يؤثر على دقة التسجيل .

الخوارزميات و الأخطاء التشغيلية

القيود المفروضة على خوارزمية تجزئة التلقائي : عمق التعلم نموذج يمكن أن تجعل أكثر من 1 ملم خطأ في تقسيم الهياكل التشريحية المعقدة مثل جذع الدماغ والحبل الشوكي .

خطأ بشري : الفرق بين الطبيب و الطبيب الشخصي يمكن أن تصل إلى 3-5 ملم ، لا سيما في المناطق المنخفضة التباين ( مثل سرطان البروستاتا ) عند تحديد الهدف يدويا .

استراتيجية تصحيح الخطأ

أجهزة التحسين والمعايرة

الاتساق الهندسي من أجهزة التصوير ( على سبيل المثال ، تعديل نقل وظيفة القوة البحرية من التصوير المقطعي ) يتم الكشف عنها بانتظام ، ومراقبة الجودة تتم باستخدام معيار وحدات ( على سبيل المثال ، catphan ) .

الليزر معايرة سرير العلاج و الذراع الروبوتية تتم لضمان دقة تحديد المواقع الميكانيكية أقل من أو يساوي 0.2mm . . . . . . .

استخدام القطع الأثرية المعدنية المضادة الخوارزمية ( مثل مار ) أو استبدال مواد التوهين منخفضة ( مثل ألياف الكربون اللوح ) للحد من التدخل .

تحسين صورة التسجيل

الوسائط المتعددة الانصهار : الجمع بين التسجيل جامدة ( مثل تبادل المعلومات ) وغير جامدة التسجيل ( مثل ديمون خوارزمية ) لتعويض تشوه الأنسجة اللينة .

إدارة الحركة : استخدام التنفس النابضة ( على سبيل المثال ، دورة في الدقيقة ) أو عقد التنفس التدريب للحد من حجم حركة أورام الرئة في غضون 5 ملم .

في الوقت الحقيقي تتبع : دينامية تعديل مجال الإشعاع ( على سبيل المثال ، syncmotion تقنية cyberknife ) عن طريق الملاحة الكهرومغناطيسية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية في الوقت الحقيقي .

خوارزمية عملية التحسين

الهجين تجزئة الأسلوب : جنبا إلى جنب مع تجزئة التلقائي ودليل التصحيح ، رفع معامل قياس البروستاتا من 0.85 إلى 0.92 .

إجراءات التشغيل الموحدة : وضع صورة تسترشد سوب ( إجراءات التشغيل الموحدة ) ، وتحديد بوضوح ، تسجيل ، والتحقق من الخطوات و العتبات ( على سبيل المثال ، تغطية المنطقة المستهدفة v95 ٪ ≥ 95 في المائة ) .

التحقق من صحة البيانات متعددة المراكز : من خلال المقارنة بين الآليات ( على سبيل المثال ، trog08.03 التجربة ) ، خطأ التسامح مجموعة ( على سبيل المثال ، خطأ في النظام هو أقل من 1 ملم ، كلمة خطأ أقل من 2 ملم ) هو اقامة .

ثالثاً - ملخص

صورة دليل الخطأ يجب تصحيحه من ثلاثة جوانب : الأجهزة ، الخوارزميات ، والتشغيل . من خلال معايرة المعدات العادية ، متعدد الوسائط التسجيل الأمثل ، وإدارة الحركة ، وتوحيد الإجراءات ، وتحديد الخطأ يمكن التحكم في نطاق مقبول سريريا ( عادة أقل من 2 ملم ) ، وأخيرا تحسين دقة وسلامة العلاج من السرطان . في المستقبل ، مع تطور منظمة العفو الدولية ( مثل التسجيل التلقائي ، في الوقت الحقيقي مراقبة الجودة ) و الكم تكنولوجيا الاستشعار ، صورة موجهة خطأ السيطرة سوف تتحرك نحو submillimeter المستوى .